Что такое импотенция: причины, симптомы

Импотенция или эректильная дисфункция проявляется как неспособность достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для полового акта. При этом с либидо может быть все впорядке, желание заниматься сексом есть, но реализовать его нет возможности. Чаще всего это сексуальное расстройство развивается у мужчин после 60, но иногда первые признаки импотенции появляются и у молодых, в 30 и даже в 20 лет. Какими еще симптомами, кроме отсутствия эрекции, сопровождается импотенция, каковы ее причины и возможные осложнения – читайте об этом в нашем блоге.

Из-за чего может быть импотенция?

Импотенция может быть как отдельным заболеванием, так и признаком других патологий, протекающих в организме у мужчины. Скажем сразу: при грамотном и комплексном подходе эректильная дисфункция в большинстве случаев успешно лечится. Но прежде чем разрабатывать стратегию лечения импотенции, необходимо разобраться с ее причинами. Наиболее частые из них:

• Психологические проблемы, депрессия. Импотенция может возникнуть на фоне длительного стресса, неудачного сексуального опыта, напряженности, отсутствия гармонии между половыми партнерами, неурядиц на работе, финансовых трудностей и так далее. Причиной полного или частичного отсутствия эрекции может стать даже брошенная партнершей фраза о сомнительных сексуальных возможностях мужчины. Импотенция на психологической почве может развиться и у молодых людей, при этом сексуальное влечение чаще всего присутствует. Для данного типа эректильной дисфункции характерно ее внезапное проявление. Иногда это временное расстройство, и по прошествии некоторого времени эрекция возобновляется без какой-либо терапии. Иногда потребуется помощь сексопатолога, психолога.
• Чрезмерные физические нагрузки. Длительные, изнурительные тренировки могут стать причиной снижения тестостерона, что в свою очередь отрицательно скажется на потенции. Если сверхнагрузки не систематические, то как правило, после полноценного отдыха проблема с эрекцией проходит сама собой.
• Неврологические расстройства – патологии спинного, головного мозга на фоне перенесенных травм, рассеянный склероз, периферические нейропатии. Причиной нейрогенной импотенции могут послужить операции в зоне малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, простаты) с повреждением нервных сплетений.
• Эндокринные патологии. В частности, ожирение приводит к снижению уровня тестостерона, из-за чего происходит нарушение репродуктивной функции, развивается импотенция и прочие проблемы со здоровьем. При сахарном диабете поражаются нервы, кровеносные сосуды, гладкая мускулатура полового члена, что нарушает приток к нему крови, соответственно, возникают трудности с эрекцией. Импотенция также развивается на фоне гипогонадизма – патологической недостаточности функции половых желез и низкой выработки тестостерона. При этом также наблюдаются такие симптомы, как уменьшение волосяного покрова на теле и лице, падение либидо, недостаточность мышечной массы, снижение плотности костей (остеопороз). К эректильной дисфункции также может привести повышенный пролактин, дисбаланс гормонов щитовидной железы.
• Травматические повреждения мужских половых органов. Для лечения импотенции, вызванной подобными причинами, необходима комплексная помощь врачей хирургов, урологов, андрологов.
• Варикоз малого таза, артериальная гипертензия, атеросклероз и прочие сердечно-сосудистые патологии. Это частая причина импотенции, когда нарушается кровообращение в зоне пещеристых тел пениса. 
• Не пролеченные ЗППП (сифилис, гонорея, хламидиоз), хронические воспалительные заболевания мочеполовых путей (простатит, уретрит, эпидидимит, орхит).
• Побочный эффект от приема некоторых медицинских препаратов – психотропных веществ, средств для лечения артериальной гипертензии.

Симптомы эректильной дисфункции: когда обращаться к врачу?

Явному проявлению эректильной дисфункции предшествует ряд признаков, по которым можно предположить, что мужчина может скоро стать импотентом. Бить тревогу, то есть как можно скорее обращаться к урологу необходимо при появлении таких симптомов:

• отсутствие самопроизвольной утренних и ночных эрекций;
• вялость, недостаточная твердость пениса даже при наличии сексуального возбуждения, в привычной, комфортной обстановке;
• нестойкая эрекция перед соитием и в процессе полового акта;
• непривычно раннее семяизвержение, меньшее количество семенной жидкости, чем обычно;
• притупленные ощущения во время оргазма, не такие яркие, как раньше;
• дискомфорт, боль в области полового члена, промежности.

Факторы риска импотенции

В зоне повышенного риска развития эректильной дисфункции находятся мужчины:

• В возрасте после 45-50 лет. С годами выработка тестостерона у мужчин естественнім образом снижается, что может стать причиной эректильной дисфункции.
• После инсульта.
• С высоким уровнем холестерина.
• Ведущие неправильный образ жизни (гиподинамия, переедание), имеющие вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), беспорядочные половые связи.
• Вредных профессий. Это бизнесмены, офисные сотрудники с нервной и к тому же еще и сидячей работой; спортсмены (особенно пауэрлифтеры, бодибилдеры); работники вредных производств (высокие температуры, токсичность); моряки дальнего плавания.
• С врожденными аномалиями половых органов.

Осложнения эректильной дисфункции

Импотенция – это серьезная проблема, которая существенно снижает качество жизни мужчины и может иметь множество негативных последствий:

• Мужское бесплодие. Без эрекции половой акт невозможен, соответственно, детей у мужчины быть не может. Если же периодически сексуальные контакты случаются, а зачатие все равно не происходит, то причина бесплодия скорее всего в других факторах, а эректильная дисфункция лишь сопутствующий симптом.
• Воспаление предстательной железы. Это заболевание может быть причиной постепенного снижения потенции. Но хроническая застойная форма простатита может развиваться вследствие импотенции и связанного с ней плохого кровообращения в органах малого таза.
• Тяжелое психоэмоциональное состояние мужчины: он становится раздражительным, у него снижается самооценка, развиваются комплексы.
• Дисгармония в сексе и как следствие – проблемы в отношениях, разлад в семье вплоть до развода, депрессия, злоупотребление алкоголем, что только усугубляет ситуацию.

Методы диагностики

Установить причину импотенции поможет всестороннее обследование. На приеме врач (уролог, андролог, сексолог) изучает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр. На основании собранной информации, в зависимости от каждого случая, может быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Анализы крови (общий, биохимия, тесты на гормоны).
• Исследование мазков из уретры – для выявления инфекций.
• УЗИ органов малого таза (трансректальное или абдоминальное).
• Допплерография сосудов полового члена – для оценки скорости и направления кровотока в сосудах кавернозных и пещеристых тел полового члена.
• Электронейромиография тазового дна: этот вид диагностики назначается для определения состояния нервной системы и сократительной способности мышц.
• Биотезиометрия – исследование позволяет определить чувствительность и иннервацию пениса. Специальный датчик крепится к половому члену и воздействует на него различными колебаниями. Данные исследования записываются и анализируются врачом. Процедура безболезненна и не имеет противопоказаний. 
• Сосудистый вазоактивный тест – для определения скорости и качества эрекции пениса. В основание полового члена вводят безопасные для здоровья вазоактивные препараты. Они стимулируют эрекцию, по достижении которой врач оценивает ее интенсивность и объем.
• Психологическое тестирование – позволяет оценить психоэмоциональное состояние мужчины.

К диагностике могут быть привлечены другие узкие специалисты – эндокринологи, неврологи, психотерапевты.

Какие меры профилактики?

Чтобы сексуальная жизнь мужчины долго оставалась яркой и не омрачалась проблемами с эрекцией, необходимо придерживаться рекомендаций врача по профилактике импотенции. Они направлены на предотвращение патологий мужской половой сферы, а также на поддержание общего здоровья. Профилактические меры включают:

• Регулярное сбалансированное питание. В рацион необходимо почаще включать продукты, богатые витаминами А, В1, С, Е, калием, цинком, стимулирующие выработку тестостерона и кровообращение, а значит благотворно влияющие на потенцию: моллюски (устрицы, мидии), морская рыба (скумбрия, камбала), орехи и семечки, авокадо, бананы, изюм, арбуз, корень имбиря, красное вино, горький шоколад.
• Умеренные занятия спортом – без фанатизма.
• Контрастный душ и другие методы закаливания – для укрепления сосудов и повышения иммунитета.
• Здоровый сон не менее 8 часов в сутки. Для нормального кровообращения в зоне половых органов спать лучше на боку или на спине, на невысокой подушке. 
• При появлении симптомов болезни – своевременное обращение к врачу.
• Отказ от вредных привычек – курения, наркотиков, злоупотребления алкоголем.
• Прием препаратов, которые могут спровоцировать нарушение эрекции, обязательно согласовывать с лечащим врачом.
• Недопущение длительного полового напряжения, а если такая ситуация возникла – прибегнуть к семяизвержению.
• В случае травмы органов паховой зоны или промежности – проконсультироваться с врачом-урологом.